domingo, mayo 15, 2005

Esquizofrenia y Hebefrenia

Quienes conviven con adolescentes que padecen de Hebefrenia o adultos con Esquizofrenia, saben muy bien lo dificultoso que es la vida cotidiana. Hasta las cosas mas simples pueden convertirse en un tremendo drama.
El carácter árido, desconfiado y cerrado, el negativismo y la agresión son en general las formas de relación con las que tienen que vérselas.
Historias raras e inverosímiles que llamamos delirios y percepciones inexplicables como voces que les hablan, les dicen cosas o los insultan que conocemos como alucinaciones, caracterizan a estas personas.
Es común que cosas que dicen en la televisión o la radio, en el diario o una revista, en un libro o la Biblia esta dirigido a ellos y les concierne.

No siempre fue así. Probablemente eran chicos retraídos, algo susceptibles y fueron creciendo con algunas dificultades de relación pero nada grave. En algún momento algo ocurre, comienzan a no dormir, deambulan por la noche en sus cuartos, fuman mucho (si lo hacen) y se los escucha murmurar o hablar solos. Dejan de comer. No se bañan ni arreglan. Parecen perplejos, desorientados, raros, comienzan a llorar o a reír aparentemente sin motivos y a decir cosas extrañas. A partir de ahí no vuelven a ser los mismos.

En la mayoría de los casos consultan con médicos y son medicados pero no toman la medicación o la abandonan y tienen varias crisis. En Otros casos son llevados a la guardia de un hospital y se los medica e indica internación. Muchos fueron internados varias veces y continúan con medicación pero luego de un tiempo de mejoría, comienzan a estar mal nuevamente.
Son pacientes que salieron de una o más internaciones o no requieren estar internados, pero tampoco pueden estar en el seno de sus familias, ya sea por que éstas no los pueden contener, o por que el paciente no se encuentra en condiciones de convivir o estar solo.
En nuestra experiencia la internación y el tratamiento medicamentoso ayuda pero no cura, pudiéndose llegar a una cronificación innecesaria.
Tanto los pacientes como los familiares por lo general no encuentran soluciones a estos problemas.
Una instancia intermedia entre la internación psiquiátrica y la atención ambulatoria es el Hospital de Día o Centro de Día con profesionales especializados en Esquizofrenia y Hebefrenia. Médicos, psiquiatras, psicólogos psicoanalistas, nutricionistas, asistentes sociales, terapistas ocupacionales y musicoterapeutas entre otros y además, las familias y los grupos sociales primarios articulados al tratamiento.

Estos pacientes, requieren en general, tratamiento psicoterapéutico, medicamentoso e instrumentos grupales de trabajo, dirigidos y coordinados por especialistas, que posibilitan la estabilización del cuadro, así como su reinserción familiar y por lo tanto social.
La mayor preocupación de los familiares de estos pacientes que se preguntan ¿Qué podrá hacer el día de mañana? ¿Cómo se ganará la vida? Se refiere a la reinserción laboral. Los tratamientos en Hospital de día y en especial el Taller Terapéutico Laboral
apuntan a que cada paciente con sus características y particularidades levante los obstáculos para la adquisición de habilidades técnicas y oficios que le permitan autoabastecerse.

sábado, mayo 14, 2005

Hospital de Día

Hospital de Día es un dispositivo de verificada eficacia terapéutica y una instancia intermedia de tratamiento entre la internación psiquiátrica y la atención ambulatoria.
Consiste en diferentes tratamientos articulados: como Atención Psiquiátrica y control de medicación, Atención Psicológica individual, espacios psicoterapéuticos y actividades de talleres grupales, bajo la forma de jornada completa ó media jornada, que posibilita la elaboración de estrategias de tratamiento, para el seguimiento intensivo de cada paciente, acorde a la complejidad de su patología.
Está destinado fundamentalmente a pacientes, que por su estructura psicopatológica, salieron de una o más internaciones o no requieren estar internados, pero tampoco pueden estar en el seno de sus familias, ya sea por que éstas no los pueden contener, o por que el paciente no se encuentra en condiciones de convivir o estar solo.
Estos pacientes, requieren en general, tratamiento psicoterapéutico, medicamentoso e instrumentos grupales de trabajo, que posibilitan la estabilización del cuadro, así como su reinserción familiar y por lo tanto social.
El Hospital de Día tiene una estructura de red, formado por un equipo interdisciplinario de médicos psiquiatras, psicólogos, nutricionistas, asistentes sociales, terapistas ocupacionales y musicoterapeutas entre otros y además, las familias y los grupos sociales primarios articulados al tratamiento.
Los H. D. fueron originariamente pensados para operar sobre el campo de las psicosis: Esquizofrenias, Paranoias, Maníaco Depresivas, etc. y por su eficacia fueron extendiendo sus modalidades de tratamiento a otras patologías:
* Adicciones * Neurosis graves* Anorexias* Bulimias* Patologías del acto
* Trastornos de Ansiedad * Fobias * Pánico * Depresiones

El dispositivo de Hospital de Día permite:
* Evitar lo traumático y costoso de una internación permanente.
* Impedir la desincerción social, la depositación y cronificación propia de la hospitalización completa.
* Inclusión activa y permanente de la familia.
* Localización urbana.
* Reinserción laboral
Es indiscutible la importancia del trabajo en la vida de las personas. Esta actividad humana es la que produce la línea divisoria entre salud y marginalidad; por esto, hemos ideado basándonos en experiencias de otros países, el Taller Terapéutico Laboral.Está orientado a aquellos pacientes que teniendo una buena evolución en su tratamiento y sin abandonarlo, encuentren un espacio de capacitación y rehabilitación laboral, apuntando al desarrollo y/o mantenimiento de habilidades y hábitos laborales.

Perfil profesional


Psicólogo Psicoanalista
Presidente de Karites: Profesionales de la Salud Hospital de Día
Ex Presidente y Fundador de Psicólogos y Psiquiatras de Buenos Aires - PPBA-
Ex Director de LOE: La Otra Escucha en RRHH
Ex Supervisor de Consultorios Externos del Hospital José T. Borda
Ex Dacente del Curso Superior de Psiquiatría en Hospital José T. Borda Unidad Académica de la UBA
Otros datos

licpisanelli.hugo@blogger.com